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澳洲医保项目全额报销?一半人自付差额

半数澳人非住院医疗保险项目没有全额报销(《悉尼先驱晨报》图片)

全国数据显示,北悉尼居民医疗保险项目的自费金额居全澳之首,包括全科医生问诊、专科医生问诊、影像诊断及妇产科服务。

据《悉尼先驱晨报》报道,澳洲健康与福利研究所(AIHW)周四公布的报告显示,2016-17财年半数澳人的非住院医疗保险项目没能全额报销,必须自掏腰包支付差额。然而,澳洲卫生部长杭特(Greg Hunt)同天公布的医疗保险数据显示,2017-18财年医疗保险项目全额报销比例达到86.1%,较上年上涨0.4%。

杭特表示,澳洲居民前往医生处问诊而不用付一分钱的数量创下记录。2017-18财年,全澳超过1.33亿次全科医生服务全额报销,较2016-17财年上涨570万次。在新州,88.9%的全科医生服务全额报销。

全科医生及公共卫生倡导者表示政府官方医疗保险数据存在误导性,澳洲健康与福利研究所报告才真正披露出医疗保险项目的自费负担。政府数据仅表现出全额报销的医疗保险服务次数,而非全科医生接诊的病患数量。

根据澳洲健康与福利研究所报告,2016-17财年近1100万澳洲居民自掏腰包支付非住院医疗保险项目的差额。超过1/3的病患前往接受医疗保险补贴的全科医生处问诊时需支付差额。澳洲各地居民问诊平均自费金额从西悉尼的12澳元至堪培拉的32澳元不等。

澳洲皇家全科医生学(Royal Australian College of GPs)主席内斯波隆(Harry Nespolon)表示,只有29%的全科医生会为全部病患全额报销,并且这些病患多是儿童、老人以及付不起医疗费的病患。

澳洲居民非住院医疗保险项目的平均自费金额为142澳元。2016-17财年。约有110万病患为非住院医疗保险项目至少自讨腰包601澳元。

居住地不同,病患自费支付的差额也大有不同。北悉尼的病患医疗保险项目的平均自费金额为206澳元,几乎是昆州西部居民(104澳元)的两倍。

整体而言,2016年澳洲病患医疗保险项目自费金额高达30亿澳元,其中专科医生服务占34%,全科医生占25%,影像诊断占12%,而妇产科问诊占6.6%。


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